Fra marzo ed aprile del 2020, giungono alla osservazione dei pediatri del territorio, dei bambini e dei giovani adolescenti che presentano su alcune dita, dei piedi ed in minor misura delle mani, delle lesioni eritemato- violacee, tumide, non dolenti, poco o nulla pruriginose, che ricordano da vicino i geloni (fig.1,2).
 | | fig. 1 |
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Qualche lesione arriva ad essere sormontata da una fugace bolla (fig.3,4).
 | | fig. 3 |
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fig. 4 |
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Queste lesioni colpiscono per la prima volta i soggetti, in un periodo dell’anno diverso dai geloni, e non sono conosciute e descritte in letteratura. I soggetti affetti sono in buona salute, non astenici né febbrili. A cosa potremmo pensare e come dovremmo agire?
Risposta
Pseudo geloni (pseudo-chilblain).
Queste lesioni, che colpiscono mani e piedi, possono assomigliare ai geloni con piccole macchie rosse o viola, causate da sanguinamento sotto la pelle. Talora osservate anche bolle siero emorragiche (fig.3-4). Di solito vengono descritti come asimmetrici e poco sintomatici (prurito, dolore). Vengono interpretati quale micro vasculite autorisolutiva. I casi in letteratura, con enfasi in un primo tempo e prudentemente in seguito, hanno portato ad associare questa condizione alla infezione da COVID-19. I tamponi eseguiti e la sierologia quando effettuata hanno dato però, in grande maggioranza, esito negativo.
Bibliografia essenziale
- Mazzotta F, Troccoli T, Bonifazi E, Acute acro-ischemia in the child at the time of covid-19. European Journal of Pediatric Dermatology. www ejpd com on line 13/04/2020.
- Colonna C, Monzani NA, Rocchi A, Gianotti R, Boggio F, Gelmetti C. Chilblain-like lesions in children following suspected COVID-19 infection. Pediatr Dermatol. 2020 May;37(3):437-440. doi: 10.1111/pde.14210. Epub 2020 Jun 1.
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