CARATTERISTICHE ANATOMO-CLINICHE DELLE UNGHIE ECTOPICHE

Vittorio Mazzarello(1), Marco Ferrari(1), Pasquale Ena
1) Department of Biomedical Sciences, University of Sassari, Italy

L’unghia ectopica è un’unghia aggiuntiva ed indipendente situata in un sito anomalo. Conosciuta anche come onicoeterotopia, si tratta di una condizione molto rara la cui patogenesi è indeterminata. In letteratura descritta per la prima volta da Ohya nel 1931, la lesione è caratterizzata da un’unghia completamente sviluppata con una matrice ungueale anormale.
È stata classificata sia come acquisita con una storia di traumi e acquisita senza alcuna storia di trauma, indicando una predisposizione genetica. La maggior parte dei casi segnalati con questa deformità, descritti negli studi giapponesi ed italiani, sono congenite ed attribuite a malformazioni digitali o alterazioni ossee della falange distale. Le caratteristiche dell’unghia ectopica acquisita sono correlate alla sede anatomica dove il tessuto ungueale si è sviluppato. Questa deformità del piede è mal diagnosticata e spesso viene confusa con un fibroma digitale acquisito, corno cutaneo, corpo estraneo, unghia spaccata e deformata, polidattilia rudimentale ed esostosi subunguale, associata alla formazione di un callo e di una verruca, e viene quindi trattata di conseguenza.  I lavori svolti presso l’Università degli Studi di Sassari hanno evidenziato che la forma della neo-unghia è generalmente conica e a forma di spatola o si presenta come un’unghia rudimentale ed inoltre che il trattamento chirurgico della lesione ha risultati migliori rispetto ai pazienti trattati con crioterapia i quali sviluppano maggiormente recidive (periodo più breve 3-6 anni di follow-up) se la matrice germinale non è completamente rimossa o distrutta. Nei pazienti non trattati, l’anomalia è rimasta asintomatica anche se con dolore occasionale durante la deambulazione.

Bibliografia:

  • Riaz F, Rashid RM, Khachemoune A: Onychoheterotopia: pathogenesis, presentation, and management of ectopic nai. J Am Acad Dermatol 2011;64:161-166.
  • Ohya Z: Pplyonichia congenita sine polydactylia. Acta Dermatol (Kyoto) 1931;17:70-71.
  • Narang T, Kanwar AJ: Ectopic nail with polydactyly. J Am Acad Dermatol 2005;53:1092-1093.
  • Kusano T, Hayashi M, Hosaka Y: Posttraumatic ectopic nail of the toe. Eur J Plast Surg 2009;32:305-307
  • Ena P, Mazzarello V, Dessy LA: Ectopic plantar nail: a report of two cases. Br J Dermatol 2003;149:1071-1074.
  • Mazzarello V, Ena P, Dessy LA: A morphological study of ectopic plantar nail. Am J Dermatopathol 2005;27:122-125.
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  • Ena P, Ena L, Ferrari M, Mazzarello V: Ectopic Foot Nails: Clinical and Dermoscopic Features, Treatment and Outcome in 20 Cases. Karger Dermatology 2015;231:298-303.


Corresponding author: Vittorio Mazzarello MD, Department of Biomedical Sciences, University of Sassari, viale San Pietro 43, 07100 Sassari, Italy. Tel: +39079228536. E-mail vmazza@uniss.it

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