Il legame tra malattie intestinali e cute:cosa ci hanno insegnato le terapie biologiche

Antonio Costanzo
UO Dermatologia, Università Humanitas

Circa il 20% dei pazienti affetti da IBD mostrano manifestazioni extraintestinali. Tra queste le manifestazioni cutanee sono più le frequentemente associate. Circa un terzo dei pazienti ha manifestazioni cutanee durante il corso della malattia, tuttavia, non vi è alcuna correlazione tra manifestazioni cutanee e la gravità della malattia.
Psoriasi e pioderma gangrenoso sono le manifestazioni più frequenti. Entrambe sono legate patogeneticamente alle IBD,. In particolare psoriasi e IBD condividono molti geni predisposizione e pathways molecolari. Gli anticorpi anti-TNF sono attivi su entrambi malattie e hanno dimostrato di essere una soluzione valida nel trattamento delle IBD e comorbidità cutanee.
Altre manifestazioni cutanee con link patogenetico meno noto includono l’eritema nodoso e l’Idrosadenite Suppurativa, quest'ultima trattata efficacemente con anticorpi anti-TNF.
In conclusione, la terapia di malattie associate IBD deve essere attentamente valutata da gruppi multidisciplinari per bilanciare il profilo di rischio / beneficio dei trattamenti in ogni singolo paziente.

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