Dermatofizie Atipiche

DERMATOFIZIE ATIPICHE
NICOLA ASTE

La micologia medica ha assunto oggi carattere di grande attualità in quanto le micosi, globalmente considerate,sono molto più frequenti che in passato ed hanno cambiato le loro connotazioni non per mutazione degli agenti patogeni ma per le mutate condizioni dell'ospite. Con il diffondersi delle micosi non si è però sviluppata parallelamente una corretta conoscenza delle problematiche diagnostiche,cliniche e terapeutiche che permetta un adeguato approccio a questa patologia. Infatti sempre più frequentemente si riscontrano nella pratica clinica quadri di dermatofitosi non correttamente diagnosticati e quindi non adeguatamente trattati. L'atipia clinica è spesso correlata al micete in causa,alla sede delle lesioni,alle caratteristiche anatomo-fisiologiche della regione cutanea interessata,all'uso di indumenti aderenti e confezionati in fibra sintetica,all'esagerato utilizzo di detergenti inappropriati,all'impiego di trattamenti topici inadeguati soprattutto cortisonici. Esistono pertanto delle atipie primarie legate al micete e all'ospite e forme "secondariamente atipiche" consequenziali alle terapie topiche non corrette. Per questi motivi e in considerazione che le insidie diagnostiche della patologia micotica sono numerosissime si dovrebbe ricorrere con maggiore frequenza agli esami micologici. Riteniamo pertanto che la patologia micotica debba essere tenuta sempre presente nella diagnosi differenziale soprattutto nelle forme eritetemato-desquamative.datate da lungo tempo,nelle quali precedenti terapie praticate non hanno sortito alcuna efficacia.

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