Casi clinici interattivi di inconsueto riscontro in dermatologia pediatrica
Dr. Carmelo SCHEPIS
Caso 1.
Adolescente che ha sviluppato nel giro di qualche mese delle lesioni lievemente depresse e pigmentate sull' emitorace sn. Le lesioni sono asintomatiche. Normali gli esami di routine. L'istologia conferma : pigmentazione della basale, lieve infiltrato perivascolare nel derma, non alterazioni dell'elastico.
Diagnosi: Atrofodermia Idiopatica di Moulin
Caso 2.
Bimba di 5 anni. Presenta l’ arto inf. sn (e parte dell'addome e anche del torace omolaterale) sclero-atrofico. Il processo pare sia iniziato da quasi un anno. La cute è indurita con aspetto talora poichilodermico e la stessa gamba nell'insieme sembra coinvolta dal processo.
Nella norma gli esami di lab, compresa eosinofili e una batteria anticorpale. Possibili diagnosi:
Diagnosi: Sclerodermia lineare
Caso 3.
2 adolescenti per puntualizzazione diagnostica.
Macule brunastre di grandi dimensioni insorte di recente. Bordi irregolari e satellitosi limitrofa. In diagnosi differenziale: Pitiriasi versicolor, nevi. L’istologia evidenza: iperpigmentazione della basale in assenza di teche di cellule neviche ed acantosi
Diagnosi: Nevo di Becker
Caso 4.
7 mesi, bimbo Venezuelano. Dalla nascita numerose macule bluastre presenti alla nascita sul tronco ed alla radice degli arti.
Diagnosi: Macchie mongoliche multiple ed eterotopiche
Caso 5.
Bimbo con convulsioni e poliosi. Un ecocardiogramma da noi richiesto ha messo in evidenza la presenza di un probabile rabdomioma cardiaco a livello della parete inferiore del ventricolo sn.
La presenza dell’ amartoma cardiaco e delle ipocromie dei capelli e della pelle ha consentito la diagnosi di Sclerosi Tuberosa.
Una successiva MR ha evidenziato dei tuberi corticali
Diagnosi: Sclerosi Tuberosa
Caso 6.
Bimbi Down. Presentano eritema, xerosi del volto, risparmio centro facciale….aspetto atopico! Assenza di prurito. Applicando i criteri diagnostici della letteratura escludiamo la diagnosi di Dermatite atopica.
Diagnosi: Dermatite (irritativa) del volto
Caso 1.
Adolescente che ha sviluppato nel giro di qualche mese delle lesioni lievemente depresse e pigmentate sull' emitorace sn. Le lesioni sono asintomatiche. Normali gli esami di routine. L'istologia conferma : pigmentazione della basale, lieve infiltrato perivascolare nel derma, non alterazioni dell'elastico.
Diagnosi: Atrofodermia Idiopatica di Moulin
Caso 2.
Bimba di 5 anni. Presenta l’ arto inf. sn (e parte dell'addome e anche del torace omolaterale) sclero-atrofico. Il processo pare sia iniziato da quasi un anno. La cute è indurita con aspetto talora poichilodermico e la stessa gamba nell'insieme sembra coinvolta dal processo.
Nella norma gli esami di lab, compresa eosinofili e una batteria anticorpale. Possibili diagnosi:
- Mosaicismo
- Sclerodermia
- Fascite
- …
Diagnosi: Sclerodermia lineare
Caso 3.
2 adolescenti per puntualizzazione diagnostica.
Macule brunastre di grandi dimensioni insorte di recente. Bordi irregolari e satellitosi limitrofa. In diagnosi differenziale: Pitiriasi versicolor, nevi. L’istologia evidenza: iperpigmentazione della basale in assenza di teche di cellule neviche ed acantosi
Diagnosi: Nevo di Becker
Caso 4.
7 mesi, bimbo Venezuelano. Dalla nascita numerose macule bluastre presenti alla nascita sul tronco ed alla radice degli arti.
Diagnosi: Macchie mongoliche multiple ed eterotopiche
Caso 5.
Bimbo con convulsioni e poliosi. Un ecocardiogramma da noi richiesto ha messo in evidenza la presenza di un probabile rabdomioma cardiaco a livello della parete inferiore del ventricolo sn.
La presenza dell’ amartoma cardiaco e delle ipocromie dei capelli e della pelle ha consentito la diagnosi di Sclerosi Tuberosa.
Una successiva MR ha evidenziato dei tuberi corticali
Diagnosi: Sclerosi Tuberosa
Caso 6.
Bimbi Down. Presentano eritema, xerosi del volto, risparmio centro facciale….aspetto atopico! Assenza di prurito. Applicando i criteri diagnostici della letteratura escludiamo la diagnosi di Dermatite atopica.
Diagnosi: Dermatite (irritativa) del volto
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