Lipodistrofia cutanea localizzata
G. Malara, A. Puglisi Guerra
U.O. di Dermatologia "Papardo"
LIPODISTROFIA CUTANEA
Raro disordine ad eziologia sconosciuta, caratterizzato da parziale o totale assenza di grasso sottocutaneo o viscerale ed anomalie metaboliche.
- Lipodistrofia generalizzata
- Lipodistrofia parziale
- Lipodistrofia localizzata
LIPODISTROFIA CUTANEA GENERALIZZATA
- Totale congenita: s. di Seip-Bernardinelli
- Totale acquisita: s. di Lawrence-Seip
LIPODISTROFIA PARZIALE
- cefalotoracica: s. di Barraquer-Simon
- parziale “face sparing”: s. di Kuberlain-Dunnigan
LIPODISTROFIA CUTANEA LOCALIZZATA
- Semicircolare
- Circolare (lipodistrofia anulare)
- Centrifuga
- Panatrofia di Gowers
Descritti in letteratura casi di lipoatrofia in sede d’iniezione dopo somministrazione di alcuni farmaci od a a seguito di agopuntura.
- Insulina
- Ferro destrano
- Vasopressina
- Vaccino antitetano, difterite e pertosse
- Glatiramer acetato
- Triamcinolone
- FANS (?)
G.A. donna di 50 anni presenta due aree di depressione cutanea cupoliforme poste in regione glutea, sede d’iniezione di fans, somministrati per dolori reumatici circa 6 mesi prima della comparsa delle manifestazioni suddette.
A.C. donna di 40 anni presenta area di depressione cutanea cupoliforme in regione glutea, anch’essa sede d’iniezione intramuscolare di fans.
Quale meccanismo etiopatogenetico della lipodistrofia cutanea da FANS è possibile supporre?
Traumi ripetuti per cicli di terapia iniettiva potrebbero generare atrofia distrettuale ?
Cicli di terapia con metilprednisolone 8mg/die per os
Completa remissione nell’arco di 6 mesi
LIPODISTROFIA CUTANEA LOCALIZZATA ETIOPATOGENESI
- Cross reazione tra tessuto adiposo ed Ab anti-insulina
- Th2 cell. Attaccano glatimer acetato = panniculite settale
- macrofagi aum. catabolismo lipidico, inibiscono lipogenesi (agopuntura)
- azione traumatica diretta (triamcinolone)
U.O. di Dermatologia "Papardo"
LIPODISTROFIA CUTANEA
Raro disordine ad eziologia sconosciuta, caratterizzato da parziale o totale assenza di grasso sottocutaneo o viscerale ed anomalie metaboliche.
- Lipodistrofia generalizzata
- Lipodistrofia parziale
- Lipodistrofia localizzata
LIPODISTROFIA CUTANEA GENERALIZZATA
- Totale congenita: s. di Seip-Bernardinelli
- Totale acquisita: s. di Lawrence-Seip
LIPODISTROFIA PARZIALE
- cefalotoracica: s. di Barraquer-Simon
- parziale “face sparing”: s. di Kuberlain-Dunnigan
LIPODISTROFIA CUTANEA LOCALIZZATA
- Semicircolare
- Circolare (lipodistrofia anulare)
- Centrifuga
- Panatrofia di Gowers
Descritti in letteratura casi di lipoatrofia in sede d’iniezione dopo somministrazione di alcuni farmaci od a a seguito di agopuntura.
- Insulina
- Ferro destrano
- Vasopressina
- Vaccino antitetano, difterite e pertosse
- Glatiramer acetato
- Triamcinolone
- FANS (?)
G.A. donna di 50 anni presenta due aree di depressione cutanea cupoliforme poste in regione glutea, sede d’iniezione di fans, somministrati per dolori reumatici circa 6 mesi prima della comparsa delle manifestazioni suddette.
A.C. donna di 40 anni presenta area di depressione cutanea cupoliforme in regione glutea, anch’essa sede d’iniezione intramuscolare di fans.
Quale meccanismo etiopatogenetico della lipodistrofia cutanea da FANS è possibile supporre?
Traumi ripetuti per cicli di terapia iniettiva potrebbero generare atrofia distrettuale ?
Cicli di terapia con metilprednisolone 8mg/die per os
Completa remissione nell’arco di 6 mesi
LIPODISTROFIA CUTANEA LOCALIZZATA ETIOPATOGENESI
- Cross reazione tra tessuto adiposo ed Ab anti-insulina
- Th2 cell. Attaccano glatimer acetato = panniculite settale
- macrofagi aum. catabolismo lipidico, inibiscono lipogenesi (agopuntura)
- azione traumatica diretta (triamcinolone)
Articoli e Commenti